Kosten & Krankenkasse

Eine Cannabistherapie wirft fast immer dieselbe Frage auf: Was zahlt die Krankenkasse – und was kommt auf mich zu? Hier schlüsseln wir die Kosten auf, damit Sie realistisch planen können. Wichtig vorab: Ob eine Therapie mit Cannabis-Arzneimitteln für Sie infrage kommt, klären wir individuell und ärztlich; es besteht kein Anspruch auf ein bestimmtes Präparat.

Das Wichtigste in Kürze

• Konsultationen laufen wie eine hausärztliche Sprechstunde über Ihre Grundversicherung (Tiers payant – direkt mit der Krankenkasse).
• Cannabis-Arzneimittel werden in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen.
• Eine Kostengutsprache kann beantragt werden – nicht garantiert und braucht Zeit.
• Meist steht am Anfang ein selbstfinanzierter Therapieversuch.

CHF 300–600Richtgrösse für die Arzneimittel pro Monat – je nach Präparat & Dosierung

Was die Krankenkasse übernimmt: die Konsultationen

Die Sprechstunde umfasst dieselben Tarifleistungen wie eine hausärztliche Konsultation. Wir rechnen sie über Ihre Grundversicherung ab und stellen sie Ihrer Krankenkasse direkt in Rechnung (Tiers payant) – Sie müssen die Konsultationen also nicht vorstrecken.

Wie bei jeder ärztlichen Leistung gelten Ihre üblichen Bedingungen aus der Grundversicherung, also Franchise und Selbstbehalt. Je nach Versicherungsmodell (z. B. Hausarzt- oder Telmed-Modell) kann zudem eine vorgängige Überweisung oder Freischaltung nötig sein – das klären Sie am besten kurz mit Ihrer Versicherung. Mehr dazu in unserem Ablauf der Behandlung.

Was die Krankenkasse meist nicht übernimmt: die Arzneimittel

Cannabis-Arzneimittel werden aktuell in der Regel weder von der Grund- noch von der Zusatzversicherung automatisch finanziert. Das kann eine spürbare finanzielle Belastung bedeuten und sollte von Beginn an eingeplant werden.

Die monatlichen Kosten hängen stark vom verordneten Präparat, der Darreichungsform und der individuell wirksamen Dosierung ab. Zur Orientierung: meist rund CHF 300–600 pro Monat – im Einzelfall darunter oder darüber. Eine verbindliche Einschätzung erhalten Sie erst nach der ärztlichen Abklärung in der Sprechstunde.

Das Kostengutsprachegesuch

Damit die Krankenkasse sich allenfalls doch an den Arzneimittelkosten beteiligt, können wir bei Ihrer Versicherung ein Kostengutsprachegesuch einreichen. Ziel ist zumindest eine Teilübernahme. Wichtig zu wissen:

• Eine Kostengutsprache ist nicht garantiert – die Krankenkasse entscheidet im Einzelfall.
• Das wichtigste Argument ist der Nachweis des Therapieerfolgs in Ihrem Einzelfall – also dass die Behandlung bei Ihnen ausreichend anschlägt.
• Die Bearbeitung dauert meist einige Wochen bis Monate, in Einzelfällen länger.

Wir stehen in engem Kontakt mit den Krankenkassen und bereiten die Gesuche so aussichtsreich wie möglich vor. Wir begleiten Sie dabei.

Realistischer Ablauf: Therapieversuch zuerst

In der Regel empfiehlt sich vorgängig ein selbstfinanzierter Therapieversuch (meist rund zwei Monate). So lässt sich belegen, ob und wie gut die Therapie bei Ihnen anschlägt – und genau dieser Nachweis ist die Grundlage für ein aussichtsreiches Kostengutsprachegesuch.

Konkret heisst das: Planen Sie ein, die Arzneimittelkosten zunächst selbst zu tragen, während die Konsultationen über die Grundversicherung laufen.

Weitere Antworten

Fragen zu Versicherungsmodellen, Überweisung und Ablauf beantworten wir in unseren häufigen Fragen sowie auf der Seite Ablauf. Ob eine Cannabistherapie für Sie infrage kommt, lesen Sie unter Indikationen.

Persönliche Einschätzung

Jede Situation ist anders. Wie Ihre Therapie aussehen könnte und welche Kosten realistisch auf Sie zukommen, besprechen wir am besten gemeinsam in der Sprechstunde.